[별지 제3호 서식]

사 용 허 가 신 청 서
사 용 자	성명(단체)		생 년 월 일
	주 소		전 화 번 호
사용목적및 행사개요	목 적	(참석예정인원 명)
	행사내용
사 용 일 시		년 월 일 시부터 년 월 일 시까지( 일)
사용시설	기본시설
	부대시설
사 용 료	계	금 원정(￦ )
	기본시설	금 원정(￦ )
	부대시설	금 원정(￦ )
사용료 납부
군포시 평생학습마을마을의 규정에 따라 시설대관을 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 서명(인) 군포시장 귀하

개인정보 수집·이용 동의서

군포문화재단에서는 『개인정보보호법』제15조에 따라 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어보시고 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

1) 개인정보 수집항목 및 수집·이용 동의서

① 수집항목

- 이름, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌정보, 경력사항, 회원명부, 활동사진 및 영상  등

② 수집 및 이용목적

- 평생학습 사업과 관련하여 알림사항 전달 및 심의, 평가

- 평생학습 활성화를 위한 정보제공, 아카이브 구축

- 기타 운영과정 중 진행되는 사진 영상물 등 촬영 진행 시 해당 내용과 관련한 사업 홍보       (홈페이지, 보도자료, 홍보물, SNS 등)를 위한 목적에만 이용

※ 사업 종료 연도 이후에도 사업 홍보를 위해 활용 될 수 있음

- 개인정보는 재단 규정에 의하여 일정기간 동안 보관하며, 사후 보존기간 종료 시

폐기 처리합니다.

3) 동의 거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하께서 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부하시는 경우에는 신청서 접수가 어려울 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 본인 및 회원들의 개인정보 수집 ·이용하는 것에 동의하시겠습니까?

년    월    일

단체명                         대표자:            (서명 또는 인)

대관 서약서

(재)군포문화재단 군포시 평생학습마을 시설을 이용함에 있어서 아래사항을 준수할 것을 서약하며, 위반시 어떠한 조치에도 이의를 제기치 않겠습니다.

- 아       래 -

1. 군포시 평생학습마을 대관과 관련된 사항은 군포시 평생학습마을 대관 규정 및 규칙을 준수한다.

2. 군포시 평생학습마을 대관 신청 및 사용 시 대관 신청자는 다음 사항에 의한 대관 취소결정에

대하여 이의를 제기 할 수 없다.

- 사용허가의 내용과 상이한 전시나 행사의 경우

- 사용료를 납부하지 아니한 경우

- 천재지변이나 그 밖의 불가항력적인 사유로 사용 허가 받은 시설의 사용이 어렵다고

인정될 경우

※ 군포시 평생학습마을 설치 및 운영에 관한 조례 근거

3. 상업적인 이용은 불가하며, 건물 내에서 흡연 및 음주를 하지 않는다.

4. 대관을 위하여 설치하는 장치나 시설물은 소방법 제11조(특수장소의 방염)에 의거 방염성능이

있는 것으로 하여야 하며, 그 물품에 대하여는 행정자치부 장관의 방염 성능검사를 받아 방염

필증을 반드시 제출하여 승인을 득 한 후 반입이나 시설을 설치한다.(※ 방염필증 미제출 시 반입불가)

5. 사용시설 및 부대시설을 보호ㆍ유지하고 이를 훼손하였을 때는 즉시 원상 복구 또는 손해 배상을 한다.

6. 사용 기간 동안 사용자에 부주의로 인한 사고에 대하여 민ㆍ형사상 일체의 책임은 서약 자가 지기로 한다.

7. 사용자와 실제 운영자가 상위 되는 일 또는 타인(단체 또는 법인)에게 권리양도, 전대행위 등을 하지 않는다.

8. 대관에 반·출입되는 모든 물품은 담당자의 사전 허가를 받는다.

9. 재단과 사전 협의되지 않은 녹음, 사진 촬영 또는 영상 촬영을 금한다.

10. 대관은 준비시간부터 철수까지를 말하며, 효율적인 대관진행을 위해 사용자는 대관진행에 관한

협조요청에 응해야 한다. 대관에 문제가 있을 경우 대관 담당자는 대관시간을 지연하거나 대관

을 중지할 수 있다.

11. 대관 종료 후 시설은 원상복구 하여야 하며, 쓰레기는 완전히 수거한다.

12. 시설 대관 이용시간은 기본 2시간을 기준으로 한다.

(기본 2시간은 공연 및 행사 종료 후 청소 등 정리 시간까지 포함)

13. 시설 대관 시 영상물에 대한 제작·송출·시청에 있어 민·형사상의 책임은 대관자에게 있다.

대관 신청인(단체)은 군포시 평생학습마을 상기 서약에 관한 사항을 동의합니다.

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서약자 :         (서명 및 도장)

재단법인 군포문화재단 이사장 귀하